Byla se snažila otehotnět přirozeně na chvíli bez úspěchu? Nepoužívejte stres! Mohlo by to být čas, abyste zvážili možnosti plodnosti …
Pokud jste se snažili otehotnět bez štěstí tak daleko, je pravděpodobné, že jste přemýšleli o tom, kdy budete s lékařem mluvit o tom, zda je léčba plodnosti vhodná pro vás. Ale ještě předtím, než se dostanete k tomuto bodu, stojí za to vědět, jaké možnosti spadají pod deštník pro léčbu plodnosti.
Léky na plodnost
Léky na plodnost jsou obecně první přístavbou pro ženy, které ovulace nevedou. Imitace vlastních hormonů těla, drogy jako Clomid, pracují na spuštění vaječníků do uvolnění vajíček.
Tato metoda někdy vede k úspěchu těhotenství po několika měsících bez dalšího zásahu. Jiné léky lze také použít k tomu, aby pomohly řídit menstruační cyklus nebo zesílila lymfatickou výstelku a připravily ji na těhotenství. Vaše klinika může doporučit léky na plodnost, pokud: • máte velmi nepravidelný cyklus a vaše ovulace je zcela nepředvídatelná • produkujete málo vajec nebo žádné, nebo • Vaše neplodnost je způsobena selháním hypofýzy (to řídí vaši produkci hormonů).
Intrauterinní inseminace (IUI)
Trubice s nejkvalitnějším "promytým" a ošetřeným spermatem se vloží do vagíny ženy přes děložní čípku a do dělohy. Inseminace se provádí v nejplodnější části ženského cyklu, někdy dva nebo tři dny v řadě. Vaše klinice může IUI doporučit, pokud: • máte nevysvětlitelnou neplodnost • máte problémy s ovulací • Vaše partnerka pocítí impotenci nebo předčasnou ejakulaci, nebo • nemáte žádné známé problémy s plodností, ale nemáte partnera a snažíte se dětem používat spermie darované. Míra úspěšnosti je 10 až 15 procent za cyklus.
In vitro fertilizace (IVF)
Léčba IVF zahrnuje oplodnění vajíčka (nebo vajec) mimo tělo. Vejce se shromažďují z ženských vaječníků a smíchají se se spermatem. Hnojení probíhá v ploché skleněné misce (nikoliv ve zkumavce, jak mnoho věří).
Oplodněné vajíčko nebo embryo se pak přenese do dělohy ženy prostřednictvím přenosu embrya. Jediný léčebný cyklus může trvat cokoliv mezi šesti týdny a dvěma měsíci a může zahrnovat fáze, kdy musíte denně podávat injekce a pravidelně monitorovat ultrazvukem. Vaše klinice může doporučit IVF, pokud: • byla vám diagnostikována nevysvětlitelná neplodnost • vaše vajíčka jsou blokovány • jiné techniky, jako jsou léky na plodnost nebo intrauterinní inseminace (IUI), nebyly úspěšné • mužský partner má mírné problémy s plodností - závažnější problémy se ošetřují injekcí intra-cytoplazmatických spermií (ICSI)
Úspěšnost je cca. 25 procent za cyklus.
Intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI)
Jedná se o poměrně novou techniku, při níž se jediné spermie vstříkne přímo do středu vajíčka. ICSI se liší od konvenčního IVF v tom, že embryologista vybírá jediné spermie, které se má aplikovat přímo do vajíčka, namísto oplodnění, které se odehrává v misce, kde se v blízkosti vejce umístí mnoho spermií.
To znamená, že muži, jejichž kvalita nebo množství spermií byly předtím příliš nízké pro léčbu IVF, mají nyní šanci na úspěch při léčbě plodnosti. Vaše klinice může doporučit ICSI, pokud: • Váš partner má velmi nízký počet spermií • byly zjištěny další problémy se spermatem, jako je špatná morfologie (abnormální tvar) nebo špatná pohyblivost (špatné plavání) • během předchozích pokusů o IVF došlo k selhání hnojení nebo k neočekávaně nízké míře hnojení • váš partner měl vazektomii a spermie, které byly odebrány z varlat nebo epididymis Úspěšnost je asi 25 procent na jeden cyklus, někdy i více.
Gamete intrafallopian transfer (GIFT)
DARČEK je podobný IVF, s tím rozdílem, že oplodnění se objevuje uvnitř spíše než vně těla. Po dokončení sběru vajec jsou vajíčka posuzována embryologem a až tři z "nejlepších" se smíchají s asi stovkou tisíc pohyblivých spermií. Vajíčka a spermie se pak okamžitě umístí do žlázové trubice ženy ve stejné operaci. Jen pár klinik ve Velké Británii nabízí GIFT. Vaše klinice může doporučit DÁRK, pokud: • Máte nevysvětlitelnou neplodnost. • Neměl jste úspěch s IVF, ale jen několik klinik ve Velké Británii nabízí GIFT. Úspěšnost je nižší než IVF.
Extrakce spermatu
Jedná se o drobnou operaci, při níž se spermie extrahuje z epididymis (trubice, kde se dospívá spermie) nebo varlata (kde jsou vyrobeny spermie) pro použití v ICSI nebo jiné léčbě. Existuje několik různých způsobů extrakce spermií; TESE "extrakce spermií ve varlataci", která zahrnuje zachycení malého kusu tkáně z varlat a vyšetření pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahuje spermie.
Tyto spermie pak mohou být extrahovány a použity při léčbě plodnosti. PESA "perkutánní epididymální aspirace spermií" zahrnuje použití jemné jehly k odsávání spermií z epididymis (místo, kde jsou uloženy spermie). Vaše klinika může doporučit extrakci spermií, pokud: • Váš partner nemůže produkovat spermie, např. Po vasektomii nebo při neúspěšném zvrácení. Úspěšnost je asi 25 procent za cyklus.
