Mnoho matek bojuje s kojením, ale když se jejich dítě narodí s Downovým syndromem, věci mohou být ještě náročnější. Mluvili jsme s Asociací pro syndrom Downů a skutečnou maminkou Helen Medel Gonzalez, která nám pomohla přijít s touto příručkou o tom, jak nejlépe překonat problémy s kojením.
Proč mají děti s Downovým syndromem těžší kojení?
Nízký svalový tón je společnou charakteristikou dětí s Downovým syndromem, což znamená, že mají ještě méně krku a svalové kontroly než většina dětí. Sklopnost, kombinovaná s tlustším, zvětšeným jazykem, způsobuje, že sání a polykání jsou mnohem obtížnější. To ovšem neznamená, že nebudete schopni kojit dítě, jen že to může trvat trochu více trpělivosti a vytrvalosti.
Proč je důležité zkusit s kojením dítěte s Downovým syndromem?
Stejně jako u všech kojenců existují příznivé zdravotní účinky při kojení. Mléko do mléka poskytuje dodatečnou ochranu před infekcí a pomáhá dětem vybudovat imunitu - což je zvláště důležité pro děti Downova syndromu. Kromě toho bylo dokázáno, že fyzický proces kojení napomáhá rozvoji řeči a jazykové výuky čelisti a tvářových svalů dítěte.
Jaké jsou nejlepší rady, pokud jde o kojení dítěte s Downovým syndromem?
Sdružení Downova syndromu poskytlo následující tipy týkající se kojení:
- Téměř všechny matky, které chtějí, mohou kojit nebo poskytnout mateřské mléko pro své dítě. U některých matek je kojení snadné, ale jiné mohou zjistit, že trvá trochu víc času, trpělivosti a vytrvalosti.
- Musíte mít k dispozici podporu, která vám pomůže, pokud chcete kojit dítě. Mnoho nemocnic zaměstnává konzultanta kojení nebo má porodní asistentky se zvláštním zájmem o krmení.
- Některé děti budou lépe na krmení, jakmile zestárnou a budou schopny být plně kojeny. Některé matky se rozhodnou kojit nebo zjistit, že kvůli svým okolnostem není kojení vhodné pro ně.
- Několik dětí má zdravotní potíže, které ovlivňují krmení. Děti s poruchami gastrointestinálního traktu (GI traktu), které potřebují operaci, nebudou zpočátku krmit a živiny dostanou intravenózně. Některé děti se srdečními onemocněními nemusí být schopné okamžitě krmit, protože jsou unavené nebo dechové; mateřství těchto dětí mohou mléko nebo čerpání mléka mléko vyjadřovat, aby si vytvořily své mléko. Jejich mléko může být podáno jejich dětem naso-žaludeční trubice, když děti jsou dost dobře. S trpělivostí a po chirurgickém zákroku v případě jakýchkoli zdravotních stavů mohou tyto děti často nakonec zcela kojit.
Hovořili jsme s Helen Medel Gonzalez, která se snažila kojit svou dceru Mia. "Když se Mia narodila v nouzovém C-sekci, byla zpočátku malá. Nemohli jsme ji přimět, aby se zachytila nebo krmila. Nedokázala udržet teplotu těla, takže byla ve vyhřívané dětské postýlce, pod lampou, aby pomohla s žloutenkou, což jí způsobovalo extrémní ospalost - to způsobilo ještě obtížnější pokusit se ji dostat. Musel jsem vyjádřit každou krmiva a dát jí jí injekční stříkačkou nebo šálkem. Po chvíli začala vzít malou láhev a přišel odborník na krmení, aby se pokusil pomáhat s různými pozicemi."
"S odhodláním (a spoustou slz) jsem nakonec dostala Mia, aby zapadla a začala krmit. Bude se velmi rychle nudit, jen několikrát sání a pak spát. Do dvou týdnů jsme byli přijati zpět do nemocnice, protože Mia prodloužila žloutenku a mluvilo se o vložení zkumavky. Opravdu jsem to nechtěl pro své dítě, tak každé tři hodiny mléko vyjádřilo - bylo to vyčerpávající, ale já jsem byla odhodlána pokračovat."
"Čím déle jsem krmil, tím snadněji zjistil, že se chystá, až nakonec už nemusím vyjadřovat své krmivo. Vykřikla jsem s úlevou, když jsem poprvé uviděla její malou tvář, která se na mě vznášela - ten okamžik udělal to všechno za to. Mia je nyní téměř deset měsíců; byla výhradně kojená a je velmi zdravá holčička."
Existují další zdravotní problémy, které bych musel dávat pozor?
Mezi 1 až 5% dětí s Downovým syndromem také trpí poruchou gastroesofageálního refluxu (GERD). Pokud vaše dítě spadne do této kategorie, může se během zákroku krmit zády a plakat, nebo zvracet během kojení. Váš praktický lékař vám bude schopen poradit s nejlepšími způsoby, jak s tím vypořádat, ale ujistěte se, že existuje řada řešení, která vám ještě umožňují kojit dítě.
Bude moje dítě mít problémy s krmením, jak vyrůstá?
Když je vaše dítě připraveno na pevné potraviny, může jim trvat déle, než se dozví, jak se krmit. Asociace Downův syndrom doporučuje, abyste si představili prstové potraviny jako jiné dítěti, které nabízejí různé textury a příchutě. Umožněte, aby se vaše dítě dotýkalo a hrálo s různými potravinami a vědělo, že je normální, že vaše dítě nechce okamžitě vyzkoušet nové jídlo - může to trvat několik málo pokusů, než ho budou jíst. Pokud se potýkáte, může váš řečový a jazykový terapeut vašeho dítěte poskytnout vám osobní rady ohledně krmení.
Je třeba také poznamenat, že 1 až 16% lidí s Downovým syndromem bude také trpět celiakií. Jedná se o běžný stav, kdy imunitní systém těla napadá, když se jedí gluten, což znamená, že pšenice, ječmen a žito jsou mimo menu.Často může být obtížné pozorovat celiakii a překvapivě je někdy diagnostikováno pouze 10-15% lidí, takže doporučujeme, aby všechny děti s Downovým syndromem byly testovány ve věku od dvou do tří let.
