Kontrola zdraví dítěte v oblasti kyčle je důležitá od narození, aby se ujistil, že se správně rozvíjí, a pokračuje ve svých prvních krocích
Když se vaše dítě narodí, jednou z prvních věcí, které porodní asistentka nebo lékařka zkontroluje, jsou boky v rámci národního screeningového programu NIPE (Newborn Nursing Physical Examination). "Je to proto, že některé děti mohou mít boky, které nejsou správně v objímce nebo dokonale tvarované, což je stav nazvaný Vývojová dysplazie kyčle (DDH), která postihuje 1-3% novorozenců," říká Deborah Murray z Steps. charitu, která podporuje děti s problémy s vývojem dolních končetin.
Co je dysplazie kyčle?
Kloubní kyčelní kloub se nazývá koule a hrdlový kloub. Horní část stehenní kosti je ve tvaru kuličky a zapadá do zásuvky na straně pánve, což umožňuje, aby se noha pohybovala nahoru a dolů a ze strany na stranu. Velice mladé boky jsou vyrobeny z měkké chrupavky, která se během několika prvních let změní na kost. Ale k tomu, aby kloub rostl, musí být stehenní kosti správně nasazeny do kloubního kloubu. "V DDH není míč a zásuvka uchycena těsně," říká Deborah. "To je někdy způsobeno tím, že kloub je spíše tenký než obvykle, což způsobuje, že kloub je méně stabilní a je pravděpodobnější, že zásuvka vyklouzne, což je známo jako vyjímatelný nebo subluxovatelný kyčel."
Jak je diagnostikována bederní dysplázie?
Během kontroly dítěte NIPE se váš lékař nebo porodní asistentka podívá na to, jak vaše dítě drží nohy v klidu. "Oni také kontrolují, zda nohy mají stejnou délku a leží ve stejné poloze, přirozené stehenní záhyby v systémech," říká Deborah. Porodní asistentka pak jemně manipuluje nohy vašeho dítěte, aby zjistila, zda jsou bezpečně v kloubech se známkami testů Ortolaniho a Barlowa. "Lehce na zádech, nohy vašeho dítěte budou jemně přesunuty ven," říká Deborah. "Pokud cítí (spíše než slyší) výrazný" clunk ", mohlo by dojít k abnormalitě. "Klopácký kloub" je normální a nemusím si dělat starosti. " Testy jsou velmi jemné a neměly by způsobovat žádné nepříjemné pocity, i když vaše novorozence budou pravděpodobně plakat, protože většina novorozenců je proti vyšetřování.
Co způsobuje dysplazií kyčle?
Problémy s kyčlí, jako je DDH, se mohou vyskytnout u každého dítěte, ale určité faktory činí tento stav mnohem pravděpodobnější. "Pokud se vaše dítě narodí na zádech nebo je v závěru v posledních třech měsících těhotenství, může mít vyšší riziko DDH," říká Deborah. "Rodinná anamnéza DDH nebo abnormalitách nohou by také mohla zvýšit riziko, a to bývá častější u prvních těhotenství a u dívek, i když není známo proč."
Jak se léčí dysplázie kyčelního kloubu?
Pokud test dítěte na bok se vrátí do negativního stavu, ale přesto nesete některé rizikové faktory, jako je jeho stav v zádech, vaše dítě bude mít ultrazvukovou vyšetření, když má šest týdnů. Pokud byl test pozitivní a došlo k tichému zvuku, vaše dítě bude mít svůj ultrazvuk dříve - dva týdny. Ultrazvuk je podobný jako u těhotné. "Pomáhá lékařům získat přesný obraz boků, aby zjistili, zda jsou dobře tvarováni a bezpečně na správném místě," říká Deborah. "Může zjistit abnormality v podobě míče a zásuvky a zjistit, jestli je nestabilní."
Jaká je léčba dysplazie kyčle?
Někdy ultrazvuk ukáže, že všechno je v dobrém stavu s hrudní zásuvkou a není nutná žádná další léčba. "Pokud je však problém, vaše dítě bude pravděpodobně ošetřeno dlahou, vyrobenou z popruhů, plastů nebo sádry v Paříži," říká Deborah. "To udržuje boky ohnuté tak, aby nohy byly drženy rozděleny odděleně v nejlepší pozici pro podporu normálního růstu."
Existují další příznaky dysplazie kyčle?
Kontroly kyčle provedené při narození nejsou vždy 100% účinné, protože v době testu zjistí pouze abnormality a některé problémy se vyvíjejí později. "Proto je vhodné, aby rodiče věděli o všech známkách problémů," říká Deborah. Tyto zahrnují:
- Při výměně plenky se jedna noha nepohybuje zcela stejně jako druhá.
- Vaše dítě se protahuje jedním tažením nohou.
- Existují nerovnoměrné záhyby v hýždí nebo stehnech.
- Nohy mají různé délky.
- Vaše dítě má krutou nebo neobvyklou chůzi.
Pokud zaznamenáte některou z výše uvedených skutečností, promluvte se svým lékařem nebo zdravotním návštěvníkem.
Můžete předejít dysplazií kyčle?
Pokud má vaše dítě DDH, je důležité si uvědomit, že to není nikdo vina a většina dětí s nestabilními boky se lépe než léčí. Boky boků jsou vždy ohnuty tak, aby jejich stehna byly oproti žaludkům, ale měly by být schopny je přímo vykopnout a neměly by být roztaženy. "Pokud se rozhodnete otáčet dítětem, ujistěte se, že materiál neomezuje pohyb nohou," říká Deborah. "Jeho nohy by měly být schopny se pohybovat jako v děloze a materiál by měl být dostatečně volný, aby to umožnil." Měli byste se také vyvarovat opuštění dítěte v autosedačce po delší dobu, protože to může omezit pohyb nohou.
Více informací o zdraví dětí naleznete v naší sekci.
