Clomid je jedním z nejoblíbenějších léků na plodnost a je široce předepsán ve Velké Británii.
Nicméně, jeho popularita znamená, že některé ženy se přihlásily ke koupi drogy on-line a jejímu podávání sami, spíše než aby jí předepsaly a dohlížely odborníci.
Je samozřejmé, že drogy zakoupené přes internet by mohly být samy o sobě velmi škodlivé, ale tyto ženy, které kupují Clomid online, by mohly být potenciálně ohroženy závažnými alergickými reakcemi, vícečetným porodem a rozvojem život ohrožujícího ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS).
Profesorka Dr. Geeta Nargundová, lékařská ředitelka společnosti CREATE Fertility, vysvětluje přesně to, co Clomid je a proč musí být řádně podáván a léčen opatrně.
Co přesně je Clomid a jak to funguje?
Clomid (Clomifen citrát) působí jako anti-estrogen. Stimuluje růst folikulů vaječníků a používá se k indukci ovulace u žen s anovulací (ženy, které přirozeně ovulují).
>> PŘEČTĚTE: ZJIŠTĚNÍ KLADKY PRAVÉHO HNĚZDĚLSTVÍ
Kdy je přípravek Clomid používán?
U žen s syndromem polycystických vaječníků (PCOS), kteří přirozeně neovulují
Jako první linie indukce ovulace a v inseminacních cyklech, kde je potřeba indukce ovulace
Pro stimulaci vaječníků v IVF cyklech s nebo bez malé dávky injekcí folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Jedná se o jednu z metod používaných v "Mini nebo Mild" IVF ke snížení nákladů, nepohodlí injekcí a předcházení zdravotním rizikům stimulace FSH
Clomid je v tabletové formě a CREATE Fertility používáme Clomid pro ženy, které se chtějí vyhnout injekci během procesu IVF, mají "jehlovou fóbii" nebo chtějí snížit náklady na jejich léčbu.
Alternativa nazvaná Tamoxifen (používaná při léčbě rakoviny prsu) je stejně účinná i při stimulaci vaječníků a může přispět ke zesílení výstelky dělohy u některých žen.
>> ČTĚTE: PŘÍRODNÍ KILLEROVÉ BUNKY - CO JSOU?
Kdo předepisuje Clomid? Měl by to být lékař nebo odborník na plodnost?
Přípravek Clomid by měl být předepisován pouze odborníkem na fertilitu, který zná svou anamnézu. Dávky musí být pečlivě přizpůsobeny a pacientova odezva na léčivo sledována, aby se dosáhlo optimálního výsledku a aby se předešlo nežádoucím účinkům, jako je OHSS a mnohočetná porodnost.
OHSS je klinický stav způsobený nadměrnou stimulací vaječníků. Ženy s PCOS jsou nadměrně citlivé na stimulační léky a mohou vyvinout OHSS s nízkou stimulací. Většina případů OHSS je mírná a může zahrnovat příznaky jako nauzea a bláhové nadýmání, ale ve vzácných případech může být tento stav závažný a může vést k hospitalizaci a může být potenciálně smrtelný.
Jaká dávka je podána a jak je monitorována?
Nižší dávky přípravku Clomid by měly být použity zpočátku, aby se zabránilo riziku OHSS a vícečetným porodům, a potom by se měly cykly sledovat ultrazvukovým vyšetřením, aby se vyhodnotila odpověď vaječníků a výstelky dělohy (alespoň pro první cyklus) a krevních testů v den 21 pro progesteron.
>> DALŠÍ POTRAVINOVÉ PORADENSTVÍ
Co by mělo být vyloučeno před použitím Clomidu?
Další příčiny anovulace by měly být vyloučeny před použitím přípravku Clomid. Ty mohou zahrnovat problémy s tělesnou hmotností a další hormonální poruchy. Zejména ženy s PCOS, kteří mají nadváhu, doporučuje, aby před léčbou zhubla.
Rozhodující je, že těhotenství musí být také před začátkem přípravku Clomid vyloučeno.
Kdo to nevyhovuje?
Clomid není vhodný u žen, které přirozeně ovulují nebo u těch, kteří mají nevysvětlitelnou neplodnost. Míra úspěšnosti u pacientů s nevysvětlitelnou neplodností není při použití přípravku Clomid vyšší, a proto je třeba hledat alternativní léčebné postupy.
Ženy, které mají cysty na vaječnících, fibroidy, endometriózu, onemocnění jater nebo nadledvinové nebo hypofyzární podmínky, musí předtím, než uvažují o přípravku Clomid, vyžadovat další lékařskou pomoc. Navíc není vhodný pro ženy s blokovanými nebo poškozenými vejcovodem.
Přípravek Clomid nemusí být účinný u žen s nízkou rezervou vaječníků pro účely indukce ovulace, pouze proto, že je podstatou času. Nicméně, jak bylo zmíněno dříve, může být úspěšně použito jako součást stimulace v cyklech IVF.
>> ČTĚTE: 8 POTRAVINY, KTERÉ ZVYŠUJÍ SPRCHOVÉ POČET
Co se stane, pokud na Clomid neodpovídá?
Ženy, které nereagují na přípravek Clomid, mohou potřebovat injekce s nízkou dávkou FSH k vyvolání ovulace.
Jaké jsou úspěchy společnosti Clomid?
Většina žen, které nejsou přirozeně ovulující, bude ovulovat při užívání 50 mg Clomidu denně po dobu pěti dnů v jednom cyklu. U žen, které ovulují 50 mg přípravku Clomid, jsou kumulativní počty pojmů přibližně po 50% po třech měsících a 62% po šesti měsících.
Vyšší dávky se vyžadují u žen s vyšším BMI, ale stupňovité dávky jsou pečlivě prováděny, jelikož dávky vyšší než 100 mg denně mohou přinést velmi malou míru úspěšnosti.
